出院记录是什么，是不是每个医院都会有出院小结在哪里拿出院小结因为那个时候

来源：整理时间：2024-02-01 11:58:35 编辑：律生活手机版

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1，是不是每个医院都会有出院小结在哪里拿出院小结因为那个时候
2，出院记录和出院小结是一样的吗
3，我想知道什么叫出院小结
4，住院日志和住院记录一样吗
5，我想办病历本
6，手术记录术后记录的书写 100分

1，是不是每个医院都会有出院小结在哪里拿出院小结因为那个时候

每个医院都会有出院小结的在哪里住院出院小结都有的这是医院管理的一种标志

也许是的。

是不是每个医院都会有出院小结在哪里拿出院小结因为那个时候

2，出院记录和出院小结是一样的吗

应该是一个概念，我家里人刚办理完出院，只有一个出院诊断证明。上面有记录。

出院记录和出院小结是一样的

出院记录和出院小结是一样的吗

3，我想知道什么叫出院小结

全国统一格式，到病人出院时，医院会开出一张“出院小结”，交待清楚他整个住院的过程，包括：入出院时间日期，因什么病住院、用什么方案治疗、治疗的效果、出院原因、后续事项等，其它医生一看就对病情一目了然。

出院小结就是你痊愈出院时医院给你出具的关于你伤情及其痊愈情况、出院后应进行的一些康复治疗方面的证明。

我想知道什么叫出院小结

4，住院日志和住院记录一样吗

看过病的人都知道，凡是有病需要住院的患者，在住院期间自己的住院病案（也就是医院单方面填写的住院日志和住院记录）是绝对看不到的，一方面住院部医生不会让患者去看，第二这些日志和记录基本上都是电脑打印的，可以随时根据需要进行修改。一旦患者出院后遇到医疗纠纷的事情和医院讨说法，医院往往就拿这个所谓的“住院日志和记录”来和你说，就算患者在住院期间很多病情医护人员隐瞒了不告诉你，但是记录上也会写上已告知病人或病人家属XX病情等等的话，有些救治过程必须记录在住院日志或记录里，但是精通如何推卸医疗事故责任的医护人员就会避重就轻，尽可能完美的在患者住院日志和记录上做文章，让你几乎事后难以找到“证据”，当然也有一些不谙世事的或者经验欠缺的医护人员疏忽大意，被患者和家属事后抓到了“把柄”，不过这个也不要紧，住院日志和记录是电子版，只要你没有全部拿到手，医院完全可以在电脑上进行随意修改，只要是对患者有利的东西，可以统统进行重新制作。因为患者住院日志和记录医院在患者住院期间不仅不给患者看，更不可能让患者就医院单方面填写的住院日志和记录进行审核和签字确认，因此，医院在如何推卸医疗责任，如何规避医疗风险上早已是“轻车熟路”了。这就是为何患者和医院打官司患者一般很难取胜的真正原因，也是当今医院规避医疗事故和医疗责任最有利的“秘密武器”，这就是医院内部最大的“秘密”。希望大家以后一定要记住住院时，审核好医院单方面填写的这个住院日志和记录，能拍照的当时就拍照留下证据，能复印的当即复印、最好的办法就是患者和医院医护人员就住院医护人员当时填写的住院日志和记录进行双方签字确认，只有这样，那些丧尽医德、丧尽人性的医护人员才不会轻易逃脱法律的制裁，我们才能有一个安全的就医环境。

应该基本上是一致的。

写这个最佳答案的人就是S.B，中国的医患关系如此紧张，就是被这种人搞臭的！既然你不相信医生，你就不要去找人家给你看撒，你啥子都懂得到，你这么聪明，就该自己医自己！最后祝“病魔早日战胜你！”

没有

5，我想办病历本

进医院——预检——挂号——填写病历本——收费处——（持卡，病历本，在候诊区待诊）无需提前一天去挂号，无需身份证，无需本人，但是预检时要本人给护士看看哪里受伤，不舒服，给你挂号单推荐你去看什么科。看病自然要本人了。

根据卫生部《医疗机构病历管理规定》规定，复印病历须按以下步骤履行必要的手续：1、申请人向医疗机构递交要求复印病历的书面申请书，医疗机构由负责医疗质控部门或专（兼）职人员负责受理复印病历资料的申请。2、受理申请时，应当要求申请人按照下列要求向医疗机构提供有关证明材料：⑴申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。⑵申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。⑶申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。⑷申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。⑸申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料。⑹申请人为司法机关的，应当提供司法机关出具公函和执行公务人员的有效身份证明。3、医疗机构受理复印病历申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。4、只可复印以下客观病历：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。对于主观病历，如：病程记录、上级医师查房记录、会诊意见、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录等不予复印，但可封存。5、复印病历资料时，应当有申请人在场；经申请人核对无误后，医疗机构加盖证明印记；医疗机构复印的病历资料，可以按照规定收取工本费。附加说明：1、在患者具有完全民事能力时，只有患者本人可以要求复印病历，病人的其他任何亲属均无权要求复印病历。2、患者可以委托其他人复印病历，但要办理委托手续。3、在患者不具备完全民事能力时，由其法定监护人提出复印病历的要求。4、患者死亡的，由其近亲属提出复印病历要求。

6，手术记录术后记录的书写 100分

手术记录的书写　　手术记录由手术医师或第一助手书写于“手术记录单”，上级医师审签。在手术后24小时内完成（危重病人及时完成）。其内容包括：　　（1）手术日期及时间。　　（2）手术前诊断。　　（3）手术名称。　　（4）手术后诊断。　　（5）参加手术的医务人员。　　（6）麻醉方法和麻醉人员。　　（7）麻醉前用药及术中用药。　　（8）手术过程。如病人体位、皮肤消毒及铺巾方法，手术切口、显露方法，探查过程和发现，决定继续手术的依据，手术的主要步骤，所用缝线的种类和号数，缝合方式，引流材料及其放置位置和数目，吸出物或取出物名称、性质和数量，曾送何种标本检验、培养或病理检查，术中及手术结束时病人的情况和麻醉效果，出血量及输血量，输液内容及数量等。　　（9）术中如遇意外，应详细记录其抢救措施及过程。　　术后记录　　（1）手术结束应及时写术后医嘱。　　（2）手术者或助手应在手术结束，送病人回病房后，在病程录中写好术后记录（在横行适中位置用红笔标明“术后记录”），方能离开病区。扼要记录术中重要了现及处理情况，术后患者的全身和局部情况，应用何种引流、，引流管处理注意点，术中输血、输液及用药情况，术后麻醉注意事项、体位，血压、脉搏、呼吸测量方法及时间，术后继续输血、输液、用药名称及剂量，术后可能出现的并发症及防治措施等。　　出院记录　　出院记录是病人住院诊治过程的小结，是随诊（或随访）时重要的参考资料，由经治医师书写，上级医师审签。出院记录书写在“出院记录”专页上，一式两份，一份与病历一起留存归档，另一份附在门诊病历上。　　出院记录内容包括：　　（1）一般项目：姓名、性别、年龄。入院科别、出院科别、床号、门诊号、住院号、入院时间、出院时间、住院天数、入院诊断、出院诊断等。　　（2）住院治疗经过：入院时主要病史、阳性体征、实验室检查阳性结果、住院期间的病情变化、诊治措施（包括手术方式、药物用量、用法）及疗效等。　　（3）出院时情况：出院时尚存在的主要症状、阳性体征、实验室结果、健康恢复程度、后遗症、切口愈合情况、是否带有引流管等。　　（4）出院时医嘱：包括休息时间、饮食、治疗（药物剂量、疗程及其他）、劳动力鉴定、复诊时间及要求等。　　（5）记录日期、记录者签名。实习医师书写时须经上级医师审签（交病人保存的一份，上级医师签字用蓝笔）。