产险理赔，请问产险理赔计算方法

本文目录一览

1，请问产险理赔计算方法
2，保险如何理赔有什么程序
3，保险理赔需要什么条件以及需要什么理赔资料
4，财产保险合同赔偿的方式有哪些
5，保险公司的理赔原则和理赔时效是怎样的
6，保险公司的理赔流程详解

1，请问产险理赔计算方法

财产险是根据损失补偿的原则，进行理赔。首先是保险公司的查勘人员对火灾的原因进行核实是否在保险合同约定的范围以内，然后核实损失的金额。假如店内货物损失62万元是得到保险公司认可，那么按照约定，先扣除损失额度的20％为免赔额即62万*20％＝12.4万，扣除免赔后为62－12.4＝49.6万，这49.6万在保险金额60万以内，所以当次的保险理赔金为49.6万。这个是根据你提供的资料作出的结论，可能会与保险公司的实际理赔有差别。

因为保险公司承保的金额是60万，所以最高也就是赔60万。因为你们双方约每次免陪额为20%，所以免赔为60*20%=12万所以实际赔付你60-12=48万

2，保险如何理赔有什么程序

报案（说明姓名、原因，出险地点，就诊医院，科室，病房号，联系方式）出院后到公司填写申请，提供自己的身份证，保单号和复印件，医院的诊断证明、住院正、出院正、用药明晰、发票，自己接受理赔的银行（存折复印件）帐号

大地客服电话95590，拨打报案，然后吧你的医疗费材料都收集齐，发票，用药明细，CT报告，X片，诊断证明，还有一个病例等具体要到你报案以后查勘员会告诉你，我记得你们应该是保的团意，好像是免陪100以后才赔付的，差不多就这样

以上说的都对，一般是先让学校老师协助报案完了要在180日内治愈，期间尽量要用社保用药避免自己扛不报销的药费。

等全部看好了完全康复了，那因此次意外而产生的所有医院内开出的所有单据和保险合同一起交给代理人或直接去营业厅办理即可。自个去办的话带上身份证

先打保险公司报案电话，然后住院，等好了后拿发票到保险公司报。

你先拨打保险公司的客服电话报案，会用人练习你的！！

打95590报案，会有相关工作人员联系你

保险如何理赔有什么程序

3，保险理赔需要什么条件以及需要什么理赔资料

很多人说很难购买保险理赔。事实上，至于保险理赔问题，只要该过程基于保险合同条款理赔，符合条件的条件将很快为赔付。那么保险理赔怎么样，今天就来了解一下。、一、保险理赔的条件是什么？意外险：意外险保障是外来的、突然的、非本意的、非疾病的出险事故。因此，只有意外可以是理赔。紧急情况下（急诊）可就近就医。医疗保险：最基本的必须在其保险范围内，除了额外的，合理的和必要的费用外，否则不会是赔付。例如，大多数百万医疗险报销范围是签约医院（通常是中国的二级或二级公立医院）进行治疗。重大疾病保险： 1、被诊断为赔付：如恶性肿瘤等，这种比较容易理解，基本上没有争议。 2、实现某种状态只有赔付：如瘫痪、脑卒中造成后遗症、严重脑损伤、深昏迷、语言丢失，这些都是更多的协议状态。 3、规定治疗仅为赔付：如主动脉手术、冠状动脉搭桥手术、主要器官移植或造血干细胞移植、心脏瓣膜手术等，这些都是关于手术和治疗的协议。二、保险理赔所需材料理赔材料是理赔的关键，有证据表明最有说服力，在所有理赔情况下都需要材料：身份证、银行卡、保单、理赔申请书。但是不同类型的保险略有不同，那么具体险种，分别需要什么材料？意外险： 1、意外身故：被保险人身份证明、被保险人户籍注销取消证书、反映受益人与被保险人证书之间的关系、保险单、被保险人列表或其他保险证书、死亡证明文件、死亡证明文件、根据保单协议或保险其他资料由该人根据情况提交； 2、意外伤残：除了医院的病历外，保险单、被保险人列表或其他保险凭证、是否需要确认保险事故的性质、导致、伤害程度和其他证书和材料、残疾程度评估； 3、意外住院，基本医疗保险：医院出具的门诊病历、诊断证书、出院证明书、转移证明及相关检查报告，在此写一份病历非常重要，因为它将作为参考意外险理赔。医疗保险： 1、住院理赔要准备的资料：保单、被保险人身份证明、医生诊断证书、出院小结、医疗费用收据、医疗费用结算清单（使用范围内的医疗保险）。 2、门诊病人理赔准备资料：病历、各种检查、治疗、处方清单详情、医疗费用结算发票。重大疾病保险：医院诊断书、病历（包括第一次病历）、原始收费证书、处方、诊断证书、检查检测报告、住院证明和其他医疗相关资料，这些报告还必须加盖有效签名医疗机构。由于不同公司的规则和要求可能不同，理赔所需的信息会略有不同。以上仅供参考。保单会指示具体的理赔所需信息，所以你应该好好照顾你的保单，以方便及时收集提交，如果你还不知道保险理赔的朋友建议及时联系保险公司客服，为了获得更快的速度理赔。

4，财产保险合同赔偿的方式有哪些

《保险法》第六十五条　保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条　责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。

?财产保险合同的分类，目前尚未有严格的规定和标准。一般来说，是按照实行形式、保险种类及保险标的(具体承保的对象)种类来区分的。如：财产保险、农业保险、责任保险、保证保险、信用保险等以财产或利益为保险标的各种保险。关于所称"保险事故"是指发生于保险合同责任范围内的事故。从实际的形式上可以分为两种：一是强制保险。所谓强制保险是以国家法律形式实施的，这种保险的特点是具有广泛性的。只要是国家法律规定范围内的，必须参予保险。另外，保险责任是自动产生的。不论投保人是否已履行了投保手续，只要是承保责任范围内的承保对象，其责任即自动开始。二是自愿保险。以当事人自愿为基础，这样给当事人以选择的权利。从国际惯例看，按保险种类来划分可大致有四种：1)财产保险;2)责任保险;3)保证保险;4)人身保险。按保险的性质分析，前三种属损害赔偿保险性质。保险人按惯例只负责补偿被保险人实际上受到的经济损失。而人身保险则完全不同，因为其保险的标的是人的生命或者说是劳动能力。这是因为，人的生命及劳动能力，很难用一个标准的金额幅度来计算，因此，只要是在保险合同的期限内发生保险事故，保险人应按合同规定，支付赔偿金。(1)财产保险财产保险的标的，包括动产、不动产等各种物资、财富以及利益等。保险人对被保险人所遭受的自然灾害或意外事故所造成的损失，负赔偿责任。如：1)内路运输保险。主要是承保内陆、内河以及沿海运输过程中的财产及其利益的损失的一种保险形式。2)海上保险。主要是承保船舶、货物等海上运输财产的损失及其有关的利益、运费等。3)航空保险。主要是承保飞机和其它所运输的货物及其利益的损失。4)汽车保险。主要是承保汽车和其它所运输的货物的货物及其利益的损失。5)火灾保险。主要是承保陆上各种财产，如：房屋、机器、设备、家用电器等及其利益的损失。6)工程保险。主要是承保建筑或安装工程中有关厂房、机械设备、卫星发射等财产及利益的损失。7)灾后损失保险。主要承保以上1--6项及其他有关的保险责任范围之内的各种间接损失。如生产停顿、营业中断等所引起的经济和利益的损失。8)盗窃保险。主要是承保有关财物因抢劫、偷窃等行为给被保险人造成的损失。(2)农业保险主要承保农作物、畜牧等因自然灾害、流行传染疾病等事故而造成的农作物欠收、损毁、牲畜的死亡等经济损失。

5，保险公司的理赔原则和理赔时效是怎样的

　　在投保的时候，我们都说了要特别注意保险合同的条款，看清保险合同的条款还有保险的免责条款，在这里，我们肯定比较关心的就是保险的出险理赔了，但是要知道，保险不是说你出险了就会给你理赔，在一定的情况下，保险公司不予理赔，所以我们今天来讲讲理赔的相关知识。　　　　（一）保险理赔原则　　对于保障被保险人的权利，保险赔偿原则首先要求保险人及时赔偿财产保险责任范围内的事故损失。　　一、有损失才有补偿，补偿基于损失。此外，损失必须是保险标的在保险期内保险范围内的损失。　　二、坚持实事求是。在理赔的过程中，要实事求是地处理，根据具体情况，正确确定保险责任、支付标准、支付金额。　　三、近因原则。　　1.因单一原因导致保险标的损失。如果原因是保险事故，保险人应承担保险赔偿责任，否则保险人可以拒绝赔偿。　　2.由于各种原因，保险标的的损失可以与以下四种情况区分开来：　　1）如果承保危险是由各种原因造成的，保险公司应对标的物的损失负赔偿责任。相反，如果风险因各种原因未能涵盖，保险公司将不承担赔偿责任。　　2）各种原因不断发生。如果决定的原因或支配地位是承保风险，保险人应承担赔偿责任，否则保险人不赔。　　3）间歇性事件的发生有多种原因，即原因和原因不是连续的，后者的原因与前因无关。后者不是不可避免的、直接结果，而是新的相对独立性。　　4）各种原因同时或相对独立地发生，并且无法确认近因。因此，如果损失可以根据原因进行划分，则保险公司应承担承保风险。如果损失不能分割，大多数学者认为保险公司可不承担保险责任。　　四、重复保险赔偿分摊　　1、保险金额按比例分配　　2、赔偿责任限额分配　　3、开单顺序责任分担　　4、连带责任赔偿　　（二）保险理赔时效性　　保险索赔必须在索赔期限内提交，随着时间的推移，被保险人或受益人未向保险人提出索赔，未提供必要文件且未获得保险，视为放弃保险。不同类型的保险，不同的时效。人寿保险索赔通常为5年，其他保险索赔通常为2年。　　当被保险人或受益人知道保险事件的日期时，索赔时间效应开始。在保险事件发生后，投保人、保险公司或受益人必须先立即报案，然后提出索赔。　　1、被保险人或受益人提出索赔后，如果保险公司认为有必要提交相关证明和材料，应立即通知另一方；　　2、材料完成后，保险公司应及时进行验证。情况复杂的，应当在30日内核实，核查结果应当书面通知对方；　　3、是保险责任的，保险公司在达到赔付协议后10天内支付赔偿金；　　4、对于不在保险责任范围内的人，应在批准之日起3日内发出拒绝通知，并说明理由。　　5、保险公司理赔审核时间不应超过30天，除非合同另有约定。在赔偿或支付保险协议后10日内，保险公司应履行赔偿或支付保险的义务。另外，如果批准不是保险责任，则应在批准之日起3日内发出拒绝通知，并说明理由。　　以上就是保险公司会出现拒赔的原因以及保险理赔的时效性，大家比较关注的保险理赔的相关内容就在这里了，希望大家在投保的时候或者出险的时候可多家关注，想要了解关于理赔的更多内容可以关注多保鱼网站内的其他相关文章。

6，保险公司的理赔流程详解

保险业深受大多数保险消费者不喜欢的原因是保险业信息不对称和赔偿的不确定性。消费者不确定他们是否会购买了保险以后他们出险了会不会理赔，甚至一些消费者甚至对保险公司如何是理赔还不清楚。今天的文章是关于保险公司是如何理赔。首先，我们先来看一个理赔流程图：为了便于理解，小编将拆分理赔的各种环节。一、报案首先一定要记住“限制法则”，并且尽快报告案例非常方便，无论是在线还是电话。二、理赔材料报案后，应尽快准备相应的理赔材料。所有理赔情况下所需的材料是：身份证、银行卡、保单、理赔申请书。但是，不同险种的略有不同，需要特定类型的保险：意外险： 1、意外死亡：被保险人身份证明、被保险人户籍注销取消证书、反映受益人与被保险人证书之间的关系、保险单、被保险人列表或其他保险证书、死亡证明文件、死亡证明文件、根据保单协议或保险其他资料由该人根据情况提交； 2、意外残疾：除了医院的病历外，保险单、被保险人列表或其他保险凭证、是否需要确认保险事故的性质、导致、伤害程度和其他证书和材料、残疾程度评估； 3、意外住院门诊，基本医疗保险：医院出具的门诊病历、诊断证书、出院证明书、转移证明及相关检查报告，在此写一份病历非常重要，因为它将作为参考意外险理赔。医疗保险： 1、住院理赔信息准备：保单、被保险人身份证明、医生诊断证明、出院摘要、医疗费用收据、医疗费用结算明细清单（使用医疗保险范围内的医疗保险）。 2、门诊病人理赔准备的信息：病历、各种检查、治疗、处方清单详情、医疗费用结算发票。重大疾病保险：医院诊断书、病历（包含首诊病历）、原始收费凭证、处方、诊断证书、检查检测报告、住院证明和其他医疗相关资料，这些报告同时需加盖医疗机构的有效签章。三、调查和查勘保险公司判断理赔是否立案是根据以下几个要素：合同是否有效：忘记支付超过来年宽限期将导致合同无效。是否在保障期限内：很明白它在保障之后肯定不会丢失。是否属于保险标的：人身伤害是一个人的生命、疾病或养老金，即理赔应该符合保障的内容。事故的性质应该清楚：造成理赔风险的原因是什么。是否属于保险责任范围：例如，寿险，死了残了才能赔，生病了去理赔肯定不行。正式提交后，保险公司将进入核赔阶段。四、核赔有哪些步骤呢？定责：对于理赔数据识别、调查，审查索赔人的索赔并确定是否做出赔付或拒绝决定。定损：统计损失金额，确定补偿金额以及一般财产保险将经历的步骤。调查结束后，赔付的结论正式发布。有两种类型： 1、确定赔付。补偿型赔付：疾病、意外医疗等，损失多少报多少；给付型赔付：死亡、津贴、重疾，保额多少赔多少。 2、拒绝赔付。五、具体来说说保险公司是如何调查的？购买健康保险的消费者，保险公司将调查您过去的病史。如何具体调查？ 1、到社保或新的农村合作医疗查询记录所以社保卡最好不要刷。 2、调查医院记录保险公司根据医疗记录信息、主诉（病历内容）、病历记录、治疗状况和医疗状况等综合分析您是否健康前保险。 3、通过身份证检索过去所有同行之间的理赔记录简单地说保险公司相互通风，不要看他们激烈的竞争，但在调查理赔时可以绝对真诚统一。 4、杀手锏，启动调查公司或侦探机构。这一举动非常厉害，业内有一个传说：几年前，一家保险公司涉嫌欺诈保险案，警方最后断定这是正常事故，终于找到了一个侦探调查这确实是一个*。警方都不得不服。六、多久能收到理赔款？ “保险法”第二十三条明确规定，保险人收到被保险人的索赔或者受益人的赔偿或者保险费的支付后，应当及时作出核查；如果情况复杂，应在30天内批准..... .简单案例更快，决定后，官方赔付通知将在3天内发出，理赔付款将支付给帐户银行卡在10天内。赔付的数量是不确定的，可以确定的金额将在60天内丢失。不确定的后续复议（财产保险中的多重）。完成上述步骤后，整个理赔流程基本上是就好了。所以说我们在选择保险的时候一定要注意保险的合同以及保险的理赔流程，以免在未来出险的时候造成不必要的麻烦。